Артроз коленного сустава: известный киевский ортопед рассказал, как не прозевать болезнь

Когда-то артроз коленного сустава считался болезнью пожилых людей, поскольку его выявляли преимущественно у пациентов за 60. Сегодня первые стадии артроза диагностируют у пациентов 30-40 лет. Актуальной информацией о болезни и ее лечении эксклюзивно для 44.ua поделился известный украинский ортопед-хирург Александр Галузинский.

Заметные процессы

Артроз - это заболевание коленного сустава, при котором он постепенно теряет свои подвижные функции. По статистике, с этой проблемой сталкивается каждый десятый украинец. Еще один неприятный факт: у женщин артроз встречается чаще, чем у мужчин.

"Природа возникновения болезни - механическая, - рассказывает Александр Галузинский. - Различные травмы, которые человек получил во время занятий спортом или тяжелого физического труда, нарушают структуру хрящевой поверхности. После этого запускается процесс преждевременного износа хряща с последующим разрушением коленного сустава. К счастью, эти процессы протекают достаточно заметно: упустить их практически невозможно. Среди первых симптомов могут быть так называемые "стартовые боли", которые возникают после сна или длительного сидения, и исчезают после того, как человек немного походит. Также боль может возникать при нагрузке на сустав".

Коварная болезнь

У артроза есть три стадии. Первая сопровождается легкой болью и дискомфортом, которые возникают в колене во время движения. Когда человек сидит или спит - его вообще ничего не беспокоит. Время от времени в коленном суставе накапливается жидкость и возникают воспаления. На второй стадии боль усиливается и появляется после длительного стояния на ногах. Человек меньше двигается, стараясь лишний раз не тревожить колено. На третьей стадии в суставе уменьшается хрящевая ткань, а кости начинают тереться друг о друга. Коленные суставы опухают и деформируются. Человек постоянно испытывает боль.

"Почему так важно проконсультироваться с врачом как можно раньше? Потому что артроз - довольно коварная болезнь. Иногда человек испытывает сильные боли уже на первой стадии. А случается, что к нам приходят пациенты, которые жалуются только на легкий дискомфорт в колене. И что мы видим на рентгеновском снимке? Практически разрушенный хрящ и третью стадию болезни, - говорит Александр Галузинский".

Известный украинский ортопед-хирург Александр Галузинский

Прекрасный метод лечения

Своевременное обращение к врачу - это возможность решить проблему с минимальным вмешательством в сустав. Если обойтись физиотерапией и лекарствами невозможно - врач может назначить артроскопию. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое проводится с целью диагностики и лечения. Операция длится буквально 10-15 минут. Сначала хирург делает прокол в области сустава и вводит артроскоп - телескопический инструмент с камерой, который дает изображение на экран. Оценив состояние сустава, хирург вводит в отверстие другие инструменты, которые исправляют дефект.

"Артроскопия - прекрасный метод диагностики и лечения первых стадий артроза, поскольку позволяет оценить реальное положение вещей. В процессе обычного обследования и на рентгеновском снимке не всегда можно увидеть какие-то нюансы, - говорит Александр Галузинский. - К тому же артроскопия практически не травмирует пациента. Во-первых, он находится под наркозом. Во-вторых, отверстия очень маленькие - их длина 5 миллиметров - и через несколько месяцев от них не остается даже следа".

Современные имплантаты

Когда время потеряно и болезнь уже на третьей стадии - поможет лишь операция эндопротезирования. Другими словами - замена коленного сустава на имплантат. Иногда это едва ли не единственный способ восстановить функциональность коленного сустава и вернуть человеку возможность ходить. Суть операции заключается в том, чтобы заменить пораженные компоненты сустава на искусственный сустав, который изготовлен из материалов подобных натуральным тканям человека. Операция проходит под общим наркозом и длится до 2 часов. Компоненты эндопротеза фиксируются с помощью костного цемента. Осложнения после операции возникают лишь у 1% пациентов.

"Современные имплантаты изготовлены из керамики, металла или пластмассы и могут служить до 15-20 лет. В некоторых случаях пациенту могут изготовить индивидуальный протез. Относительно срока службы эндопротеза, скажу так. Если человек его не нагружает и лишний раз не травмирует - вероятность беспроблемной эксплуатации в течение 10 лет составляет 95%, - утверждает Александр Галузинский. - В среднем же современные имплантаты служат 15-20 лет. А когда изнашиваются - их заменяют на новые".

Поможет только ортопед

Лечение болевого синдрома в коленном суставе - это задача, которую под силу решить только специалистам. Конечно, разрекламированные мази и настойки из каштана могут дать временный эффект облегчения, но не решат проблему в целом. Поэтому при первых симптомах болезни стоит обратиться к врачу.

"Есть пациенты, которые до последнего оттягивают визит к ортопеду, поскольку считают, что боль в коленях со временем пройдет, - говорит Александр Галузинский. - А когда боль становится невыносимой, ругают себя за то, что не обратились за помощью раньше. Действительно, причины боли нельзя установить просто погуглив их в интернете. Только ортопед может поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Поэтому не медлите с визитом, если появился дискомфорт и боль в коленях. Современная медицина эффективно лечит артроз".