Менопаузою називається завершення репродуктивної функції. У значної чатини жінок вона настає між 50 і 52 роками. Це не відбувається раптово, менопаузі передує підготувальний період, який називається перименопаузою. Зазвичай це один-два роки, протягом яких фертильність поступово згасає, проте вагітність все ще можлива.
Чому настає перименопауза?
Після 40 років функція яєчників починає згасати й вони виробляють менше гормонів, зокрема естрогену, що призводить до появи ознак перименопаузи. Першою і головною ознакою є зміна менструального циклу. Він стає нерегулярним — коротшим, довшим, з кровотечами то мізерними, то, навпаки, ряснішим від звичайних. Починаються перепустки менструацій. Коли менструація відсутня протягом 12 місяців, це означає цілковите припинення функції яєчників та настання менопаузи. Перехід від пременопаузи до менопаузи може зайняти від пів року до восьми та більше років, але зазвичай триває приблизно два роки.
Коли функція яєчників згасає до 40 років, а це може статися і в 35, говорять про передчасне виснаження яєчників. Менопауза у такому разі теж передчасна.
Симптоми перименопаузи та менопаузи
Крім змін менструального циклу можуть спостерігатися такі симптоми:
- припливи — раптові нічим не спровоковані короткочасні припливи сильної спеки;
- нічна пітливість;
- сухість піхви, через що статевий акт може спричиняти дискомфорт;
- зниження лібідо;
- перепади настрою, дратівливість;
- головний біль;
- порушення сну.
Ці симптоми з'являються в пізній перименопаузі та посилюються у міру наближення до менопаузи. Виразність індивідуальна: деякі жінки їх майже не помічають, тоді як іншим вони псують якість життя. Але ці зміни фізіологічні, вони не мають бути важкими й болісними. Якщо це так, слід звернутися до лікаря: гінеколог-ендокринолог у Києві допоможе їх скоригувати та суттєво покращити самопочуття.
Припливи, безсоння і сухість піхви нерідко зберігаються ще кілька років після настання менопаузи.
Що впливає на наступ перименопаузи?
Головний чинник впливу — генетичний. З великою ймовірністю згасання яєчників у жінки почнеться в тому ж віці, що в її матері та старших сестер. Однак є й інші фактори, які можуть суттєво наблизити або навпаки віддалити менопаузу.
Чинники, що наближають менопаузу:
- Куріння. Встановлено негативний вплив сигаретного диму на функцію яєчників: у жінок, які викурюють понад 10 цигарок на день, менопауза настає майже на три роки раніше, ніж у тих, хто не курить.
- Дієта, багата на рафіновані вуглеводи, такі як макарони й білий рис, вегетаріанство.
- Хірургічне видалення яєчників призводить до хірургічної менопаузи, це може статися у будь-якому віці.
Чинники, що віддаляють менопаузу:
- Дієта з високим вмістом фруктів, овочів, білка у вигляді м'яса та жирної риби, бобових може віддалити настання менопаузи приблизно на три з половиною роки.
- Вживання вітаміну В6 та цинку в продуктах та у вигляді біодобавок.
- Використання оральних контрацептивів. Деякі фахівці вважають, що ОК не віддаляють менопаузу, а лише пом'якшують симптоми перименопаузи, роблячи їх майже непомітними, через що жінки пізніше звертають увагу на зміни в організмі.
- Зайва вага. Жирова тканина синтезує та зберігає естроген, що уповільнює його зменшення.
- Пізня перша вагітність, багатоплідна вагітність.
Є дані, що дають підстави припустити, що регулярне вживання помірних доз алкоголю відсуває настання менопаузи. Однак потрібні додаткові дослідження, які встановлять вид та кількість алкоголю.
Зазначимо, що надто пізній наступ менопаузи не є свідченням відмінного здоров'я і несе в собі низку ризиків, зокрема онкологічних. Тому після 50 років особливо важливо регулярно проходити профілактичний гінекологічний огляд.
Автор:
Автор: Ковалевська Лариса Станіславівна — акушер-гінеколог, репродуктолог, гінеколог- ендокринолог.
- Київ, вул. Макіївська, 8
- Київ, вул. Юрія Литвинського, 54/15
- Київ, просп. Володимира Івасюка, 8, корп. 4
- Житомир, вул. Велика Бердичівська, 43
- Львів, вул. Замарстинівська, 85а
- Київ, вул. Казимира Малевича, 83
